Диагноз: аденокарцинома. 16.06.07 г. проведена двустороняя орхэктомия + гормо-нальная терапия. Стабильный PSA 03-05 гм/мл. Вопрос: при применении интерми-тирующей андрогенной блокады на каком уровне PSA остановиться в данном случае и какой эффективный препарат может быть применен для прекращения роста опу-холевых клеток?
Виталий Афанасьевич, после двустороней орхэктомии говорить об интермиттирующей андрогенной блокаде не приходится. О принципах гормональной терапии рака предстательной железы читайте здесь
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Уважаемый Сергей Владимирович, скажите пожалуйста возможно ли выполнение операции простатэктомии в Вашем лечебном учеждении. Какова примерная стоимость операции и лечения в общей сложности в период нахождения в лечебном учреждении. Возможно ли оплата не за счет пациента.
Елена, в лечебном учреждении Сергея Владимировича (Клиника Андрос) выполнение радикальной простатэктомии возможно. Оплата лечения может быть как наличная, так и безналичная, в том числе и за счёт спонсора - организации или физического лица. Послеоперационное наблюдение как правило занимает порядка 2 недель, в том числе 3-5 дней госпитализации. По поводу стоимости выполнения операции, а также для обсуждения организационных вопросов свяжитесь, пожалуйста, с нашей регистратурой по телефонам (812) 235-1487 или 235-6788.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Уважаемый Алексей Юрьевич, скажите пожалуйста, какие анализы нужны пациенты для операции радикальной простатэктомии по поводу рака простаты. У нас есть ПСА, МРТ, ТРУЗИ, биопсия. Что еще может понадобиться. Врач в отпуске. Может ли потребоваться андрогенная блокада перед операцией? Спасибо за ответ.
Елена, как правило указанного Вами обследования достаточно, чтобы принять решение о целесообразности проведении радикальной простатэктомии. Если ПСА 10 нг/мл и больше или по результатам гистологического исследования биопсийного материала сумма Глиссон 7 и больше, в дополнение может потребоваться выполнение радиоизотопной сцинтиграфии костей секлета. Андрогенная блокада перед проведением радикальной простатэктомии не требуется.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Моему папе 58 лет. В мае 2007 года поставлен диагноз: С61 Аденокарцинома предстательной железы рТ3срN1pM1b. Индекс Глиссона - 7-8 баллов. Исходный ПСА 38, 1Лечение - Билатеральная орхиэктомия. Зомета 1 раз в 28 дней по 4 мг, Билумид ежедневно по 50 мг.Сейчас Состояние здоровья отличное, жалоб нет, в декабре ПСА - 3, 6. Результат сцинтиграфии - множественные очаги гиперфиксации РФП в костях скелета. Признаки "М".Скажите, какой может быть прогноз.Спасибо
С учетом предоставленной Вами информации, скорее всего причина смерти Вашего папы будет рак предстательной железы. С момента выявления костных метастазов медиана выживаемости состатвляет 5 лет. С мометна, когда, несмотря на продолжение эффективной антиандрогеной терапии, ПСА начнет снова повышаться, медиана выживаемости составит порядка 12 месяцев.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Спрашивает :
подоксенова
( г. алена свердловская обл. александровна )
У моего отца(55лет) два года назад обнаружили рак предстательной железы, поставлен диагноз Т3 Nx M1 Gl7б, на момент постановки диагноза уровень РСА=18, был назначен синистрол 40, после чего уровень ПСА=5, затем назначили Золодекс 3, 6 и касодекс 50(3 месяца), и уровень ПСА=27. после этого опять назначили синистрол 40 - РСА 3 синистрол на 6 месяцев назначен по 20, и уровень ПСА начал рости ДО 9.8. в нашем онкоцентре консультаций по поводу лечения и сопутствующих диет, побочных эффектов от получаемого лечения, сопутствующих терапевтических лечениях в области сосудисто коронарных заболеваний не дают. просто выписывают назначение и явку через три месяца с РСА. хотелось бы получить консультацию о правильности лечения, альтернативных лечениях при этой стадии, прогноз на протекание болезни и чего нам ждать. недавно услышали про брахиотерапию, если можно посоветуйте в нашем случае возможна ли подобная операция и куда по этому поводу можно обратиться. мой отец очень сильный человек и умирать не хочет, он надеется на вашу консультацию, ведь невозможно, что бы при такой стадии заболевания никаких признаков кроме повышенного уровня ПСА в течении двух лет не проявлялось, хотя забыла уточнить, что появляются боли в поясничной области, но после того как был снижен прием синистрола. заранее вам благодарны.
Ваш папа, к большому сожалению, болен метастатической стадией рака предстательной железы и проводить ему брахитерапию просто бесполезно. На этой стадии заболевание полностью излечить не удастся, а ожидаемая продолжительность жизни как правило в пределах 2-3 лет. Рак предстательной железы протекает без симптомов до тех пор, пока не дает метастазы. И чтобы его выявить на излечимых стадиях надо просто ежегодно после 45 лет делать анализы крови на ПСА. Усиление болей в спине после отмены синестрола говорит о том, что у папы, к сожаленгию, скорее всего есть метастазы в позвоночник. Какое-либо конкретное лечение мы никогда и никому заочно не назначаем. Нам необходимо осмотреть и тщательно обследовать пациента и только потом рекомендовать лечение.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте. У меня уровень общ. ПСА крови 7нг мл. В 2 из 10 фрагментов ткани простаты определился рост аденокарциномы 6 по Глисону. Опухоль занимает 10% ткани биоптатов. Объем простаты при ТРУЗИ 66мл. Предварительный диагноз -аденокарцинома простаты Т1сN0M0. Посоветуйте пожалуйста метод лечения.
Уважаемый Григорий, добрый день! Наилучшим методом лечения локализованного (расположенного внутри предстательной железы и не давшего метастазы) рака предстательной железы является хирургическое вмешательство - радикальная простатэктомия. По эффективности (способности излечить от рака) эта операция преосходит все существующие сегодня методы лечения (наружная лучевая терапия, брахитерапия, облучение высокоинтенсивным ультразвуком или HIFU). В нашем исполнении и по частоте осложнений и побочных эффектов эта операция превосходит нехирургические методы лечения. Мы выполняем нейросохраняющую операцию, что дает возможность (не 100% конечно)сохранить эрекцию. Если Вы хотите встретиться со мной лично в Москве (кафедра урологии РМАПО, на территории больницы им. С. П. Боткина), звоните по телефону 8-916-207-1744. Д-р Живов Алексей Викторович.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте, папе была проведена ЛТ 74Гр на фоне гормонального лечения. Сразу после окончания ЛТ сдан ПСА.ПСА общ =0.002После окончания ЛТ прошло 4 месяца. После последнего укола Золадекса 3, 5 месяца. Сейчас ПСА = 0.02. Это нормально или рецидив?Спасибо.
Это колебания в пределах погрешности метода определения ПСА. Следовательно, ничего плохого не это означает.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Можно. По поводу стоимости консультаций свяжитесь, пожалуйста, с регистратурой нашей клиники по телефонам (812) 235-6788 или 235-1487.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ув. Алексей Юрьевич! Я Вас уже беспоколил. Вкратце Было:РSА-50, Т3, No, Mo сделали: орхиэктамию, затем через неделю 4 недели лучевой террапии на фоне Андрокура. Все закончил 17 августа! Проверил PSA = 1, 39 Врач сказал уменьшить дозу андрокура(до 1-й таблетки).. и ВСЕ! лечение закончено.И правда, все?
С учетом того, что сделана орхэктомия, полагаю, что андрокур можно отменить вовсе. лечение не закончено, поскольку Вы продолжаете получать антиандрогенную терапию (орхэктомия). Делайте анализ на ПСА каждые 3 месяца в течение ближайших 2 лет. По динамике ПСА можно будет говорить о том, насколько эффективно Вас пролечили.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
К вопросу 33434Уважаемый Алексей Юрьевич! Спасибо за ЖИВОЕ слово! PS Я не договорил, потомучто мне это еще официально не объявили, но вроде собираются еще две недели лучевой террапии сделать! Соглашаться?Владимир
"Где Кура, а где Ваш дом? .." Мне не известны ни тип аппарата, на котором проводилась лучевая терапия, ни фракционный режим облучения, ни суммарная очаговая доза, ни степень выраженности местных лучевых реакций, а Вы хотите, чтобы я Вам давал вселенские рекомендации?
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
